摘自：健康界（2021年11月）
附：中国低碳医学联盟低碳断食专家共识（2021版），改善慢性代谢性疾病及亚健康的低碳生活方式十大倡议（2021版）。
11月20日，第三届全国低碳医学大会暨深圳低碳专业委员会年会（2021）在线召开，此次大会由深圳市医学会、中国营养保健食品协会精准营养专业委员会、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中国营养学会微量元素营养分会主办，由深圳市宝安区中心医院、深圳市医学会低碳医学专业委员会、北京市医学会健康管理学分会、北京市体检中心承办。
此次大会共有北京、深圳两个分会场，来自全国政府、科研、医疗、营养等多个领域的专家学者汇聚一堂，共同参与此次活动，其中近30名专家分别发表关于“低碳技术”的独特看法与相关领域科研成果，在线观看人数超过十万，真正达到了百花齐放、硕果丰硕的办会效果。
本次大会主题为“防治代谢病，改善亚健康”。首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任石汉平、南方医科大学国家慢性肾病临床研究中心教授徐希平、中国疾病预防控制中心营养与食品健康所中心实验室主任霍军生、深圳市医学会会长蔡志明、中国营养保健食品协会会长边振甲，为大会做了致辞。
石汉平教授强调，饮食是健康的第一贡献因素，也是疾病的第一贡献因素，更是疾病的一线和首选的治疗方法。营养是健康中国的解决方案，营养是全面小康的基本保证。我国现阶段最主要的健康问题是慢病，慢病有很多治疗方法，但是，低碳饮食相对来说是最经济、最简易、最具有普适性，患者可以自己掌控的方法。
徐希平教授介绍，叶酸普遍缺乏，是中国人群的一大特色，我国脑卒中居于死因第一位，比例每年仍在急速增长，这与我国人群叶酸代谢相关基因突变频率高发，以及民众膳食中叶酸补充不足有关。低碳医学，是对生活方式疾病的一大创新，是对主流医学的一个补充。
霍军生教授谈到，近四十年我国经济持续发展，人民物质生活显著改善，而慢性非传染性疾病发病率也呈快速增长趋势，严重影响我国居民生活水平的不断提升。低碳医学创新发展了医学的理论，拓展了医学的技术方法，虽起步较晚，方兴未艾，但在慢病防控工作中，已经显现了广阔的前景和强大的作用。
蔡志明会长谈到，经过三年多的推广，低碳医学在深圳深入人心，全国各地响应踊跃，深圳低碳医学团队，通过实践和创新，在总结完善了低碳营养干预代谢病的基础上，探索出低碳生活方式改善亚健康的宝贵经验，市医学会将继续支持低碳医学专委会走出深圳，走向世界。
边振甲会长强调，慢性病亚健康，是一种生活方式疾病，而生活方式疾病，只能用生活方式干预来解决。同时指出，本次大会充分体现了营养健康食品，在疾病防治中的重要作用，在过去相当长的一段时间里，人们过分强调了药物，而对营养和食物的重要性，认识不足。近年来国内外的循证医学研究证明，营养健康食品，在慢性病防治、亚健康调理，及养生保健等方面，都起到了重要的作用。
大会还宣读了2021版中国低碳医学联盟专家共识及改善慢性代谢性疾病及亚健康的低碳生活方式十大倡议（附后文），并宣布正式启动《中国低碳医学大讲堂》系列大型公益讲座。
会中，石汉平教授提出了，“食物及药物”的理念，指出，维生素缺乏疾病、不健康饮食是导致众多慢病、疾病的元凶之一。医疗膳食，本该是一种医嘱，提倡将西方和中国的饮食习惯相融合，扬长避短，将低碳医学理念传播到农业生产、工业食品加工领域。
霍军生教授介绍了“精准营养”方面的最新进展。他指出，精准营养是在传统营养基础上的全新技术进步，满足多样化的个性健康需求。我国需要持续构建精准营养科研和社会化技术服务体系，以支撑精准营养科研和应用。精准营养，也是实现我国大健康产业目标的重要技术基础和市场方向。
詹积富主任指出，当前医疗资源浪费程度较高，尤其是药品耗材。同时，医疗信息不对称、拿回扣、医生收入与看病人数和医疗收入挂钩、医院建设需要等方面，存在不足，无法让社保基金的使用从“以治疗为中心”转变为“以健康为中心”的模式。詹积富还指出，三明医改已经建立起以健康为中心的医疗模式，而低碳医学是一种能促进百姓健康的很好且全新的医学技术体系，希望全国低碳医学专家能到三明指导，相信低碳医学在三明的落地能实现高成本效益地保障好老百姓的健康，助力医改的突破攻坚。
胡大一教授强调，要做好心血管疾病的预防，就要“守好两条防线，落实五大处方”。防线一是，健康的生活方式；防线二是，及时发现和控制导致心血管疾病的危险因素。五大处方，包括运动、营养、精神心理、睡眠，和戒烟限酒。由此打破目前心血管医学乃至整个医学界，重治轻防甚至只治不防，越治越忙的困境；打破医学界单纯生物学模式的先天局限，从而让患者及早恢复健康，提高生活质量，对未患病人群，也具有同等重要意义。胡大一在演讲中，强调了有氧运动在慢病预防及康复过程中的重要作用，尤其是心肺预防康复，对心血管疾病患者减少非必要手术，配合药物，恢复健康的重大作用，此举能大幅节省患者和国家的医疗开支，功在当下，利在千秋。
杨乃龙教授指出，高胰岛素血症是导致肥胖和糖尿病的根本，碳水化合物是导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰减的主要原因，胰高血糖素血症左右着肥胖的发生发展。杨乃龙还认为，在理解肥胖和二型糖尿病的发生发展过程中，“糖脂转换”与“糖原积累”是比胰岛素抵抗和β细胞衰减更为重要的病理生理机制。研究证明，在不限制总热量的情况下，只有低碳生酮饮食可以真正控制体重下降，是一种可持续的饮食模式。传统糖尿病治疗法存在诸多局限，效果有限。
此次线上大会分为一个主会场，三个平行会场。来自国内外近四十名专家学者，围绕低碳医学实践、低碳医学与代谢病、低碳医学探索与发现，以及低碳医学与其他领域的借鉴与融合等方面，进行了深入探讨，总结了宝贵经验。整个大会都通过网络进行了直播，观看人数超十万。
在过去的一年，宝安区中心医院低碳医学门诊不断总结积累经验，走向学校、机关等开展低碳医学科普讲座，接收来自外院进修的医生、营养师、健康管理师等多名，来门诊寻求低碳饮食咨询及诊疗的人数较往年大幅提升。在以往基础上，门诊在利用低碳医学防治代谢病，逆转亚健康方面，也取得了很好的经验。
大会执行主席、深圳宝安区中心医院党委书记周华接受采访表示，中国的低碳医学，仍要继续探索和借鉴，完善符合中国国情的健康理念和防治技术，更需其他医学、营养学、卫生政策、公共医改领域的大力协助，为共筑健康中国添砖加瓦。
本次会议启动的《中国低碳医学大讲堂》系列大型公益讲座，计划为公众提供权威、全面的低碳医学健康知识，每周一期，邀请国内外低碳医学工作一线的专家学者，围绕亚健康、代谢病、健康生活方式、精准营养等公众关注的焦点，进行健康科普宣传。让低碳医学更加深入人心，早日融入寻常百姓的生活。
中国低碳医学联盟低碳断食专家共识（2021版）
2021年11月20日
1.低碳断食是指在低碳饮食期间安排一定时长禁食的一种策略性饮食疗法。
2.低碳断食是改善和促进人体能量代谢的重要手段，可有效降低胰岛素抵抗，改善代谢，降低心血管代谢疾病的风险，还可通过启动细胞自噬，达成调节免疫、改善炎症，抗衰老、抗肿瘤及促进健康的目标。
3.低碳生酮饮食达到营养性生酮状态，消除了饥饿感，可轻松顺利进入断食阶段。结束断食后宜缓慢恢复低碳生酮饮食，由少到多，由稀到干。切记不要暴食或爆碳。
4.低碳断食遵循先易后难、循序渐进、灵活实施的原则。基线从生酮饮食的一日三餐开始，断食时长慢慢延长至16小时或20小时（一日两餐）、24小时（每日一餐），36小时（隔日断食），甚至48小时。但超过48小时的断食应在专业人员监护下进行。
5.低碳断食期间应足量补充水、维生素及矿物质。如补充多种维生素及摄入富含电解质的液体如茶水、黑咖啡、骨头汤等。
6.低碳饮食结合断食是减重的强大武器，是逆转糖尿病的有效手段，是慢性代谢性疾病及相关疾病的首选营养治疗方法。
7.低碳断食经济有效、简便易行，与低碳饮食相结合，可以减少甚至免除慢性病的药物治疗，可产生明显的卫生经济学效益，符合健康中国战略。
8.对孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、体弱老人、营养不良者（BMI≤18.5）、严重疾病状态及服用处方药物的糖尿病、高血压等特殊情况者实施低碳断食应在医护人员、营养师以及接受培训且合格的专业人士指导下进行。
9.可融入日常工作和生活的低碳断食是人类生来固有的基础技能，是迈向长久健康的生活方式。
附件二
改善慢性代谢性疾病及亚健康的低碳生活方式十大倡议（2021版）
1.远离精制糖、高果糖水果、精加工食物；
2.吃应季蔬菜，增加肉、鱼、蛋的摄入；
3.适当补充多种维生素和矿物质；
4.白水是很好的饮料；
5.减少碳水、尝试低碳饮食；
6.每周少吃1-2顿（最好是晚餐）；
7.体医结合、科学运动、
8.多晒太阳、充足睡眠；
9.保持健康体重；
10.戒烟、限酒。
以上原文摘自：莫远超 / 健康界
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